為促進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實傳染病防治職責，建立科學合理的傳染病防治監(jiān)督評價體系，根據(jù)南通衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)《2021年南通市衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)工作實施要點》的文件精神，結(jié)合國家和省雙隨機工作，今年我市進一步推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、基本情況

目前全市共有各級各類醫(yī)療機構(gòu)421家，包括公立醫(yī)院38家（其中三級醫(yī)院2家，二級醫(yī)院2家，一級醫(yī)療機構(gòu)34家）、個體醫(yī)療機構(gòu)65家、社會醫(yī)療機構(gòu)39家、民營醫(yī)院9家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站268家，疾病預(yù)防控制機構(gòu)1家，婦幼保健所1家。

根據(jù)要求對今年傳染病防治國和省家隨機監(jiān)督抽查抽中的單位（共50家）的綜合管理、預(yù)防接種工作、傳染病疫情報告制度執(zhí)行情況、傳染病疫情控制情況，消毒隔離制度執(zhí)行情況、醫(yī)療廢物處置工作、病原微生物實驗室生物安全管理工作等進行分類監(jiān)督檢查。

經(jīng)評價，50家單位綜合評價為合格單位。從評價結(jié)果來看，大部分試點單位建立了傳染病防治管理組織，完善了傳染病防治各項制度及應(yīng)急預(yù)案；按規(guī)定開展預(yù)防接種工作，接種人員接受培訓并考核上崗；以文件形式指定專人負責傳染病疫情報表，實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報，無遲報、漏報現(xiàn)象；按規(guī)定開展消毒滅菌監(jiān)測，消毒滅菌過程符合規(guī)范要求；醫(yī)療廢物能分類收集，統(tǒng)一運送，交接記錄完整，包裝物及容器能按要求嚴密封口并使用中文標簽。綜合評價過程中，發(fā)現(xiàn)的主要問題在病原微生物實驗室生物安全管理方面，大部分單位未取得備案證明，所以不能得分。對存在問題的3家單位責令限期整改。

二、主要做法

一是根據(jù)南通衛(wèi)生健康委員會關(guān)于印發(fā)《2021年南通市衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)工作實施要點》的文件精神，結(jié)合前兩年我市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價工作情況，制定下發(fā)了《關(guān)于進一步推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價工作的通知》。

二是各單位依據(jù)評價表開展自查自糾。

三是從七月開始對今年傳染病防治國家隨機監(jiān)督抽查抽中的單位進行傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價，加大對重點監(jiān)督單位的監(jiān)督檢查力度，督促整改到位。

三、存在問題

1.少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的傳染病管理制度落實不到位，雖然設(shè)有傳染病預(yù)檢分診和發(fā)熱門診或診室，但無醫(yī)務(wù)人員在崗，防護設(shè)施配備不全。

2.部分醫(yī)療機構(gòu)門診日志登記不全、不完整，未登記就診日期等項目，少數(shù)單位放射科和檢驗科未建立傳染病陽性結(jié)果反饋制度。

3.部分單位消毒隔離措施落實不規(guī)范，復(fù)用診療器械、用品消毒措施落實不到位，采購消毒劑和消毒器械時索證資料不全，無法保證產(chǎn)品質(zhì)量安全，少數(shù)單位存在使用過期消毒產(chǎn)品的情況。

4.部分單位的無菌包指示卡使用不規(guī)范。

四、下一步工作計劃

啟東市衛(wèi)生監(jiān)督所將以此次分類監(jiān)督綜合評價工作為契機，加大力度，標本兼治，進一步加大傳染病防治的監(jiān)管力度，重點將對醫(yī)院的疫情報告情況、消毒隔離執(zhí)制度行和消毒產(chǎn)品索證管理情況進行監(jiān)督檢查，對違反有關(guān)法律、法規(guī)的行為，予以嚴肅查處，從根本上杜絕傳染病違法行為的發(fā)生，確保試點工作成效。

啟東市衛(wèi)生監(jiān)督所

2021年10月10日